Med nyheden om, at UCI har åbnet en biopassag mod Sergio Henao, ser vi tilbage på historien og selve biopasset
Med nyheden om, at UCI har åbnet en biologisk passag mod Team Skys Sergio Henao, og at han er blevet suspenderet fra konkurrencen af sit hold, tager vi et tilbageblik på, hvornår uregelmæssighederne først dukkede op, ligesom vi gennemgår kritik hvordan det biologiske pas faktisk fungerer.
Denne artikel dukkede første gang op i Cyclist i sommeren 2014.
‘Vi har stærk overvågning og compliance på dette hold med fuldt samarbejde mellem ryttere og trænere. I vores seneste anmeldelse havde vi spørgsmål om Sergios kontroltest… Vi vil gøre det rigtige, og vi vil være retfærdige. Det er vigtigt ikke at drage konklusioner.’ Ordene fra Team Sky-chef Dave Brailsford, efter det kom frem, at deres colombianske rytter, Sergio Henao, havde registreret unormale blodprøvemålinger. Henaos tilbagetrækning fra løb i 2014 varede 10 uger, hvor Team Skys egne undersøgelser kom til den konklusion, at Henao ikke var faldet for fristelsen. Episoden fremhævede ikke kun det britiske holds nultolerance-medicinpolitik, men også den tilsyneladende effektivitet af cykelsportens antidopingprogram i 2014, som bruger Athlete Biological Passport (ABP) til at spore forskellige biologiske markører, der kan afsløre virkningerne af doping. Et hold, der tester deres egen atlet og offentligt trækker ham fra løb? Det er bestemt langt fra Bruyneel, Armstrong og Motoman…
WADA og fakta
I 2012 udgav World Anti-Doping Agency (WADA) for første gang data om stoftest på tværs af alle sportsgrene. Det var en omfattende rapport, der forklarer, hvordan myndighederne kæmper mod snyderne. Højdepunkter inkluderede: 267. 645 prøver blev analyseret i 2012; Los Angeles var det travleste laboratorium i verden, der analyserede 41.240 rør med blod og urin; 42 konkurrenter blev testet i højoktansporten bridge.
Med hensyn til cykling satte dets antidopingprogram 20.624 prøver under mikroskopet, hvoraf 19.318 var urin og 1.306 af dem var blod. Af dem kom 502 tilbage som viser et "atypisk fund" eller "uønsket analytisk fund", hvilket betyder, at rytteren enten havde en sag at besvare eller havde fået lov til medicin via en "therapeutic use exemption" (TUE), ifølge Chris Froomes brønd -offentliggjort brug af prednisolon (steroid) på vej til at vinde 2014 Tour de Romandie. Men disse WADA-tal ekskluderede testene for cykelsportens ABP, hvor myndighederne tog yderligere 6.424 blod- og urinprøver, 4.352 af dem uden for konkurrence.
ABP er blevet udbasuneret meget siden introduktionen i 2008, men hvordan adskiller det sig – og komplementerer – eksisterende testmetoder? Over til Olivier Banuls, leder af Cycling Anti-Doping Foundation (CADF), i det væsentlige en uafhængig lægemiddeltestafdeling af UCI."Forskellen mellem den gamle testmetode og ABP er, at testene dækker en periode og leder efter virkningerne af stofmisbruget i stedet for at fokusere på selve stoffet," siger han. 'Det betyder, at vi kan analysere, om der er nogen unormale udsving i nogen af de indirekte markører for stofmisbrug.'
Mens traditionelle tests ser direkte på for eksempel niveauet og typen af erythropoietin (EPO) i urinen, analyserer ABP biologiske markører for doping – reaktioner og ændringer i cykelrytterens krop, der giver en klar indikation af doping. "Årsagen er, at den traditionelle tilgang har begrænsninger, når en atlet kan bruge stoffer på en intermitterende eller lav-dosis basis," siger Banuls. 'ABP'en er mere pålidelig.'
I teorien dækker målingerne tre 'moduler': hæmatologisk (bloddoping), steroidmisbrug og manipulation af det endokrine system (hormonmisbrug, f.eks. humant væksthormon). Siden ABP's lancering i 2008 har kun blodmodulet haft klare retningslinjer, men den 1. januar 2014 tilføjede WADA det steroide modul.'Vi indsamler også urin for variationer i testosteron,' siger Banuls, 'men retningslinjer for hormonmodulet er løbende.'
ABP analyserer blod og urin, men det er blod, der vurderes til det hæmatologiske modul. Når rytterens blod er taget, er de vigtigste bestanddele, der analyseres, retikulocytter og hæmoglobin. "Det er de vigtigste, vi fokuserer på i cykelsporten," siger Banuls. 'Sammen producerer de det, der kaldes en OFF-score, som er forholdet mellem de to tal.'
De er vigtige i cykling, fordi du kan levere større mængder ilt til arbejdende muskler, hvis dit blod er fyldt med højere niveauer af retikulocytter og hæmoglobin. En fysiologisk opsummering vil forklare hvorfor. Hæmoglobin er iltbæreren i blodet, som trækker det ud af lungerne og sender det til vævene. Retikulocytter er umodne eller nye røde blodlegemer, som bærer hæmoglobin. Retikulocytter tager kun omkring en dag at modne, hvilket betyder, at en vis procentdel af dine røde blodlegemer er retikulocytter til enhver tid.
Injektion af dig selv med EPO vil stimulere din krop til at producere flere blodceller, hvilket øger procentdelen af retikulocytter. Den anden primære dopingmetode - blodtransfusion - kræver fjernelse af dit blod før re-infusion. Det første fald skriger på kroppen for at kompensere ved at lave flere røde blodlegemer, hvilket igen fører til en højere end norm alt procentdel af retikulocytter. Men det er her, tingene bliver komplicerede, og hvorfor ABP er så effektivt. "Mens retikulocytter skæver opad efter øjeblikkelig doping, når du geninfunderer dit blod [med det blod, du opbevarede i køleskabet], falder din faktiske procentdel af retikulocytter, fordi det "ældre" blod effektivt fortynder det nye blod," siger professor Chris Cooper, biokemikerens forfatter til Run, Swim, Throw, Cheat. Hæmoglobinet falder, når du først udtager blod, men stiger ved re-infusion, hvorfor forholdet mellem de to kan fremhæve potentiel doping.
Hæmatologiske videnskabsmænd har observeret, at de fleste mennesker har retikulocytprocenter i blodet på mellem 0.5 og 1,5%. Nogle er naturligt højere eller lavere, men det er spidserne eller dråberne, som testerne kigger på. Selvom det ikke er 100% bevis, har det skabt et mere stringent system. "Tidligere var det alt for nemt at maskere misbrug," siger Cooper. 'Jeg vil sige, at det er meget sværere nu.'
Maskning af fortiden
I det amerikanske antidopingagenturs (USADA) analyse af Armstrongs uopdagede dopingregime formodede de, hvordan texaneren undgik at blive opdaget som følger: 'Respondenterne [Armstrong, en holddirektør, holdkaptajn og holdlæger] implementerede en række midler til at undgå påvisning af EPO-brug, herunder: mikrodosering (dvs. brug af mindre mængder EPO for at reducere clearance-tiden for lægemidlet), intravenøse injektioner (dvs. injektion af lægemidlet direkte i venen i stedet for subkutant for at reducere clearance tid), s altvand, plasma eller glycerolinfusioner (for at reducere koncentrationen)…'
UCI vil nu hævde, at med flere tests i og uden for konkurrence, og med ABP, har ryttere en markant større chance for at blive fanget og derfor vil vælge at ride lovligt. Dette argument understøttes af forskning foretaget af dets videnskabelige rådgiver Dr. Mario Zorzoli. Han analyserede retikulocytniveauer hos professionelle ryttere mellem 2001 og 2010. Han observerede, at i 2001 viste 14 % af atleterne unormale niveauer. I 2010, to år efter indførelsen af ABP, var dette tal faldet til mindre end 3%.
Det kan ikke konkluderes, at doping er stoppet, men det er en stærk indikator på, at den er blevet mindre takket være ABP. For at ryttere skal dope sig og alligevel undgå at blive afsløret af ABP, ville de skulle dope sig kontinuerligt, hvilket Cooper foreslår ville være ekstremt vanskeligt logistisk og meget skadeligt for helbredet på lang sigt. »Hvis du er en engageret doper, skulle du dybest set dope dig hele tiden. Der ville ikke blive sluppet, siger han.
Men som Lance viste, er upraktisk kun lidt afskrækkende, når det drejer sig om succes, kraft og et kys på podiet. Men det ser ud til, at rytterne og interessenterne er begyndt at tro - og opmuntre - denne nye, rene verden. Iwan Spekenbrink er daglig leder af Giant-Alpecin. Han er drivkraften bag det hollandske holds opstigning fra at køre på Pro Continental-niveau som Skil Shimano til dagens verdensklasse-set-up, der inkluderer John Degenkolb.
'Vi startede året før Puerto-skandalen [2005], og efter min mening kunne vi ikke have gjort, hvad vi har gjort, hvis vi ikke var rene,' siger Spekenbrink og hentyder til skandalen, at implicerede mange ryttere, herunder Alejandro Valverde, Alberto Contador og Ivan Basso, til at arbejde med dopinglægen Eufemiano Fuentes. Kun Valverde blev straffet baseret på Puerto beviser.
Spekenbrink forklarede sine unge anklager, at doping ikke ville blive tolereret eller nødvendig. Han overbeviste dem om, at de ville arbejde sammen med de bedste ernæringseksperter, aerodynamikere, trænere og støttepersonale for at forbedre deres præstationer. Han skabte også et demokratisk miljø, hvor alle er ansvarlige for at opretholde et rent hold.
'Det handler ikke kun om, at lægerne holder øje med blodniveauet,' siger han.»Det er op til trænerne at se, hvordan deres effekt er under træning. Hvis de ser en mærkelig skævhed, skal de anmelde det. Du skal også se på rytterne. Hvis du er opmærksom, kan du se på deres adfærd, om de snyder eller ej. Det har hjulpet. At observere de indirekte markører og se efter udsving er et skridt i den rigtige retning.’
Et spørgsmål om ressourcer
Vejen til forløsning forløber ikke altid glat, selvom tiderne har ændret sig. Tidligere har ryttere tyet til at gå i strejke, når myndighederne har turdet slå ned på doping. Tag 1998-turen, da en Marco Pantani-ledet peloton, efter Festina-skandalen, iscenesatte en sit-down protest mod, hvad de opfattede som arrangørens antagonistiske håndtering af situationen. Som det viste sig, er det mistænkt, at op til 90% af rytterne, der kørte den dag, var på en eller anden form for forbudt ergogenic. I 2014, takket være de øjeblikkelige kommunikationskanaler som Twitter, kritiserer atleter nu UCI for huller i deres testprogram.
'UCI-kontrol i aftes,' tweetede Tinkoff-Saxos Nicolas Roche i april. 'ISC [Irish Sports Council] i morges udført af samme agentur. Kan du [sic] ikke kommunikere, så du kan udføre mere effektiv kontrol og teste flere ryttere?’
I nyere tid brugte Chris Froome den samme sociale platform til at lufte sin skuffelse over antidopingprogrammet, efter at Contador, Nibali og ham selv hver havde gennemført en træningsblok på Tenerife forud for Criterium du Dauphiné. "Tre store TdF-udfordrer på Mount Teide og ingen test uden for konkurrence i de sidste to uger," tweetede han og tilføjede: "Det er i vores bedste interesse at kunne bevise, at vi er rene, uanset hvor vi træner." Froome bekræftede senere, at han kun var blevet testet én gang i fem træningslejre på øen. Det rejser spørgsmålet: er der et ressourceproblem?
'Vores ABP-mål er at teste ryttere uden for konkurrence mindst tre gange,' siger Banuls. Når du husker på, at der er 18 World Tour-hold med et maksimum på 30 pro-ryttere og så overveje de 4.352 uden for konkurrence ABP-tests i 2012, rammer UCI sit mål, men indrømmer, at ekstra ressource ville gøre system strammere.
'Det er rigtigt, at det bliver dyrt, når du blodprøver en stor pulje af ryttere væk fra racerbanen,' siger Banuls. 'Urin er billigere, men ikke væsentligt.'
Ifølge Cannondale Pro Cycling-manager Jonathan Vaughters donerer hvert World Tour-hold ₣120.000 om året til UCI til antidopingprogrammet. Det er ₣2.160.000 rent fra World Tour-hold (tillagt penge fra Pro Continental-holdene, som også skal overholde ABP). Det lyder meget, men de samlede omkostninger ved at oprette pas var i første omgang 4,2 millioner schweizerfranc i 2010 (₣3,1 millioner). [2014 statistik]
UCI vil ikke oplyse omkostningerne for hver biologisk test, men prisen på en standard EPO-test uden for konkurrence fra Australian Sports Anti-Doping Authority er £618. Den fulde urinprøve er £460.
I 2012 modtog CADF £4.656.300 fra holdene, UCI, ryttere og arrangører. Den brugte 4.512.420 pund af det på mænds vejløbs-antidopingprogram. Kort sagt, en ren sport er ikke billig.
Test på glob alt plan
Tilgængeligheden af WADA-akkrediterede laboratorier er også et problem. Der er 32 rundt om i verden med 18 i Europa, seks i Asien, én i Oceanien, fem i Nordamerika og kun én hver i Sydamerika og Afrika, hvilket måske forklarer, hvorfor Froomes urin og blod aldrig blev indsamlet i nabolandet Tenerife. Det nærmeste laboratorium er i Lissabon, som er en lang flyrejse væk og byder på logistiske problemer.
'Det er en udfordring at holde blodet køligt, hvis laboratoriet er langt væk,' siger Banuls. Der er også bekymring for, at spor af doping forsvinder for hvert minut, der går i transit. Spekenbrink anbefaler, at der indføres flere mobile laboratorier, hvilket uundgåeligt ville forbedre systemet, omend til en pris.
Effekten af højdetræning er en anden gråzone. Henaos tilbagevenden til racerløb fulgte en undersøgelse af unormale dopingresultater i hans hjemland Colombia. Til deres ære advarede Team Sky UCI om deres resultater og fløj Henao tilbage til sit hjemland for at deltage i et forskningsprogram i høj højde.
'Sergio er opvokset i bjergene, går tilbage om vinteren og bor og træner på forskellige niveauer,' sagde Brailsford dengang. »Vi har set så langt, vi kan, på effekterne af det her. Vores forståelse er begrænset af mangel på videnskabelig forskning i "højde indfødte" såsom Sergio. Vi bestiller uafhængig videnskabelig forskning for bedre at forstå virkningerne af længere perioder i højden efter hjemkomst fra havoverfladen, specielt på højdeindfødte.’
april 2016: En Team Sky-erklæring lyder: "Sergio er i denne uge blevet kontaktet af CADF med en anmodning om mere information med hensyn til aflæsninger på hans atletblodpas mellem august 2011 og juni 2015."
'Vi fortsætter med at støtte Sergio og forbliver sikre på den uafhængige videnskabelige forskning, der blev foretaget. Vi vil hjælpe Sergio med at gøre hans sag robust i den kommende periode. Han vil også trække sig fra løb, indtil problemet er løst givet denne kontakt fra CADF og den meget åbenlyse distraktion for ham. Der er ingen forpligtelse for os til at gøre dette, men det er teamets politik, hvis og når en formel proces som denne begynder.'
I store træk er virkningerne af højde (alt over ca. 1.600 m) på hæmatokritniveauer (procentdelen af røde blodlegemer i blodet) velkendte. I højden er luften mindre tæt, hvilket betyder, at hvert åndedrag leverer mindre ilt til kroppen. Når du for eksempel trækker vejret på 3.500 m, trækker du vejret 40 % mindre ilt, end du ville ved havoverfladen. Vores kroppe øger produktionen af røde blodlegemer for at opfange mere af ilten i luften.
'Det er grunden til, at Andes-folket er kendt for at have særligt høje hæmatokritniveauer,' siger Cooper. Historisk set ville ryttere med en værdi over 50% blive suspenderet, men dette blev droppet ved introduktionen af ABP. »Men der er også en genetisk komponent. Der var tilfældet med Eero Mäntyranta, en langrendsløber, der vandt tre olympiske guld i 1960'erne. Han havde en genetisk mutation, der resulterede i en utrolig høj hæmatokrit. Lance Armstrong havde naturligt lave niveauer, hvilket forklarer, hvorfor doping gav ham et sådant løft.'
Hver ABP-prøve er ledsaget af et atletspørgeskema, hvor Banuls understreger, at atleter bliver bedt om at afsløre, om de har været i højden inden for de sidste to uger. Dette bekræftes af ADAMS (Anti-Doping Administration and Management System), som kræver, at idrætsudøvere angiver, hvor de vil være en time om dagen, syv dage om ugen, i op til tre måneder i forvejen, til tilfældige narkotikatests.
Videre
Cykling er intet offer. Sporten havde en kodeks for stilhed (omerta) og et ønske om at køre højere, hurtigere og stærkere for enhver pris. Nu er cykling førende, med deres ABP-tests, der udgør bemærkelsesværdige 35,8 % af testene på tværs af alle olympiske sportsgrene i 2012. Dette sammenlignes med pengerige sportsgrene som fodbold og tennis, der kun udfører henholdsvis 3 % og 0,4 %."Lad os være klare over det her: Det er ikke i dit DNA, når du bliver født, at du bliver cykelrytter og doper," siger Spekenbrink. »Det er et logisk system, at hvis der er mange penge på spil, og det er de bedste mod de bedste, er der et dopingprodukt, som vil gavne dig. Al sport skal være på ABP. Enhver, der ikke er, er i benægtelse.'
Kan vi nogensinde vide, at en rytter er ren? Historien tyder på ikke. Sager som Chris Horner, der vandt Vueltaen i 2013 i en alder af 41, vækker bekymring, især efter at han offentliggjorde seks års biologiske data for at afværge anklager om doping. Det tjente blot til at puste til flammerne, og eksperter hævdede, at værdier i hans profil, herunder retikulocyt og hæmoglobin ved Vueltaen, var unormale. Den debat fortsætter, og ingen vil hævde, at systemet er skudsikkert - der er en "falsk positiv" i hver 1.000 resultater - men forhåbentlig er dagene med maskering af EPO-brug ved blot at pumpe dine årer med s altvand forbi.
Testprocedure – hvad sker der egentlig?
- Dopingkontrolmedarbejderen eller chaperonen informerer rytteren eller holdet om, at de skal ledsage dem til dopingkontrolbygningen. Kun under følgende omstændigheder kan rytteren udsætte sagen: sejrsceremoni; mediernes forpligtelser; yderligere konkurrencer; varme ned; lægebehandling; lokalisering af en repræsentant/tolk; indhentning af billed-id. Atleten holdes under streng observation til enhver tid.
- En urinprøve udleveres til en embedsmand af samme køn, delt i to flasker og forseglet af rytteren.
- Et kodenummer er knyttet til flasken og noteret på det relevante papirarbejde for at sikre nøjagtighed og anonymitet.
- Atleten udfylder en lægeerklæring, der angiver al medicin og medicin, der er indtaget i den seneste uge. Hvis nogle af disse stoffer er på WADA's forbudte liste, skal atleten have en fritagelse for terapeutisk brug (TUE).
- Begge parter underskriver formularen og hver får en kopi.
- Begge prøver sendes til et WADA-akkrediteret laboratorium (hvis der ikke er et på stedet). Prøve 'A' testes ved hjælp af gaskromatografi - som adskiller indholdet af prøven, og massespektrometri - som giver den molekylære specifikation af forbindelserne. Hvis resultatet er positivt, underrettes atleten, før prøve 'B' testes.
- Atleten eller en repræsentant har tilladelse til at være til stede ved aflukningen og testningen af den anden prøve. Hvis dette også er positivt, underrettes den relevante sportsorganisation og vil træffe afgørelse om efterfølgende straf.
