Et cykeluheld får YouTuberen til at stå over for enorme lægeregninger på trods af forsikring
Den tidligere professionelle cykelrytter, der blev YouTuber, Phil Gaimon, mærker det amerikanske sundhedssystems svie efter at have stået tilbage med en regning på 150.000 USD på trods af at have en sygeforsikring.
På trods af at han havde primær og sekundær forsikringsdækning, fik Gaimon komplikationer til at få 150.000 dollars af regningen på 200.000 dollars, hvor det amerikanske tv-selskab CBS genfortæller cyklistens historie for at fremhæve de stigende medicinske omkostninger for amerikanerne.
Gaimons mareridt begyndte, da han blev ramt af et styrt ved en velodrom i Trexlertown, Pennsylvania, som efterlod ham bevidstløs og med syv brækkede knogler i 2019.
Amerikaneren blev derefter hastet til Lehigh Valley Hospital i Allentown, Pennsylvania for en akut operation på hans kraveben, som blev efterfulgt af en anden operation på et hospital i New York, som Gaimon beskrev som 'fuldstændig nødvendig' på grund af at være i en 'enorm smerte rundt omkring'.
Derefter, mens de var hjemme, da de kom sig over styrtet og efterfølgende operationer, begyndte regningerne at stige.
'De slår dig med regningerne, når du bogstaveligt t alt er mindst i stand til at håndtere noget som helst. Jeg får en stak regninger hver måned. Jeg får inkassomeddelelser hver dag,' forklarede Gaimon til CBS.
Oprindeligt dækkede Gaimons forsikring $52.000 af arbejdet, men omkostningerne fortsatte med at stige, da han indså, at han var blevet ramt af, hvad en ekspert beskrev som "de tre store landminer" af hospitalsfakturering i USA på trods af at han troede at han var fuldt forsikret.
'Hospitalsfakturering er fyldt med landminer,' ekspert Dr. Elizabeth Rosenthal, chefredaktør på Kaiser He alth News, fort alte CBS. "Og Phil ramte tre af dem - hospitaler uden for netværket, høje omkostninger, og her er det store i hans tilfælde - forsikring fra en stat fungerer ofte ikke særlig godt i en anden."
Retrospektivt opdagede Gaimon, at Lehigh Valley Hospital havde markeret hans skulderoperation som 'elektiv' snarere end 'nødsituation', hvilket øgede hans omkostninger, og at det også var i staten Pennsylvania, som har forskellige faktureringslove til Californien, hvor hans forsikringsselskab er baseret.
Gaimon, der stadig forsøger at overtale det primære forsikringsselskab He alth Net til at dække flere af sine regninger, kaldte systemet for 'et gamble'.
'Dette kan ske for hvem som helst når som helst – hvor du bare kan vågne op på et hospital og så senere finde ud af, at du skylder dem 150.000 USD. gamble.'
